*Síndrome de la articulación facetaria
Las articulaciones facetarias (articulaciones apofisiarias cigapofisarias) son articulaciones sinoviales entre el proceso articular superior de una vértebra y el proceso articular inferior de las vértebras que se encuentran debajo de ella. Hay dos articulaciones facetarias en cada segmento espinal: izquierda y derecha. Son importantes para la estabilidad y la movilidad de la columna vertebral.
El síndrome de la articulación facetaria implica inflamación y/o degeneración de las estructuras de la articulación y/o hipertrofia de la membrana sinovial de la articulación. Esto puede ocurrir en la columna cervical, torácica o lumbar. Los pacientes con síndrome de la articulación facetaria pueden experimentar dolor local que puede irradiarse.
El dolor radicular (del nervio) es posible si el nervio raquídeo en el segmento afectado se comprime como consecuencia de la disminución del espacio a medida que el nervio raquídeo sale de la columna vertebral. El dolor puede aumentar con la extensión y/o rotación, ya que estas posiciones cierran las articulaciones facetarias. La flexión puede ayudar a disminuir los síntomas, ya que abre la articulación facetaria.
En el síndrome de la articulación facetaria lumbar, una postura hiperlordótica puede contribuir al cuadro doloroso.
Contraindicaciones / Precauciones
Al entrenar a un cliente con síndrome de la articulación facetaria, evitar :
- Extensión si aumentan los síntomas
- Inclinación pélvica anterior
- Rotación o tener cuidado con la rotación
Modificaciones
Al entrenar a un cliente con síndrome de la articulación facetaria, utilizar :
- Ejercicios basados en la flexión
- Retroversión para trabajar hacia la capacidad de mantener una pelvis neutra.
- Rotación solo si no hay dolor
Programación
Los ejercicios basados en la flexión probablemente ayudarán a aliviar el dolor. Se recomienda la estabilización y el fortalecimiento del core, trabajando hacia la capacidad de mantener la columna y la pelvis en posición neutra. El uso de la inclinación pélvica posterior a la posición neutra es beneficioso, en particular con una postura hiperlordótica. El fortalecimiento de los músculos de los glúteos también es importante. Estire los flexores de la cadera y los extensores lumbares, especialmente con una postura hiperlordótica. Los cuádriceps y los isquiotibiales también pueden ser útiles.
Ejemplos de ejercicios
- Serie abdominal clásica – retroversión o neutra
- Roll-Down
- Gato-Vaca a columna neutra
- Extensión de cadera en decúbito prono con almohadilla o soporte debajo de la pelvis para evitar la extensión lumbar
- Correas para tirar de los brazos en posición supina: en retroversión y es posible que deba disminuir la resistencia y el rango de movimiento del brazo