*Radiculopatía lumbar, incluida la ciática
La radiculopatía lumbar se refiere al dolor nervioso causado por la compresión o irritación de un nervio raquídeo en su salida de la columna vertebral. El dolor, el entumecimiento, el hormigueo, la debilidad y/o el ardor pueden irradiarse hacia la extremidad inferior a lo largo del recorrido de la raíz del nervio raquídeo afectado.
La ciática es la más común de estas radiculopatías, pero el dolor radicular puede deberse a la compresión de los nervios espinales en otros niveles y la ubicación de los síntomas estará asociada con el nivel nervioso específico involucrado.
Ciática
El nervio ciático está compuesto por los nervios raquídeos L4-S3. Es el nervio más largo y ancho del cuerpo e inerva muchos de los músculos posteriores del muslo con ramas hacia la parte inferior de la pierna y el pie. También proporciona inervación sensorial a la parte posterior del muslo, los glúteos y gran parte de la parte inferior de la pierna. La ciática se debe más comúnmente a la afectación del nervio raquídeo L5 y/o S1.
Los pacientes pueden sentir dolor, ardor, entumecimiento, hormigueo y/o debilidad en los glúteos y la parte posterior del muslo, y también pueden irradiarse por debajo de la rodilla hasta el pie. Los síntomas suelen ser unilaterales (en un solo lado).
Existen varias afecciones asociadas con las causas de la ciática, entre ellas:
- Hernia de disco (la más común)
- Estenosis foraminal lateral
- Espondilolistesis
- Enfermedad degenerativa del disco
- Tejido cicatricial de una cirugía previa
- Escoliosis
- Diabetes (puede provocar una disminución del flujo sanguíneo al nervio espinal)
- Traumatismo o infección (menos común)
Ten en cuenta que el síndrome piriforme se debe a la compresión del nervio por los músculos piriformes y tendrá síntomas similares (consulte la sección de cadera).
Contraindicaciones / Precauciones
Al entrenar a un cliente con radiculopatía lumbar, evitar :
- Cualquier posición o ejercicio que aumente el dolor o los síntomas radiculares.
Modificaciones
Al entrenar a un cliente con radiculopatía lumbar, utilizar :
- Posiciones que no produzcan dolor. Por ejemplo, si la flexión aumenta el dolor y los síntomas, utilice ejercicios basados en la extensión.
Programación
La causa más común de la ciática es la hernia discal. Se recomienda seguir las pautas para la hernia discal. Si se conoce otra causa de ciática, siga las pautas para esa afección. En general, evite cualquier posición o ejercicio que provoque dolor o aumente los síntomas.