*Espondiloartritis anquilosante
La espondilitis anquilosante es un trastorno reumático hereditario de la columna vertebral. Implica una inflamación que afecta la membrana sinovial de las articulaciones artrodiales (deslizantes) espinales, así como todos los ligamentos articulares de la columna vertebral en sus puntos de inserción en el hueso. Comienza en las articulaciones sacroilíacas en casi todos los pacientes y se extiende hacia arriba por la columna vertebral. A medida que la enfermedad progresa, la columna se vuelve más rígida (anquilosada) y desarrolla deformidades en flexión.
Los pacientes con esta afección se vuelven muy rígidos y tienen un rango de movimiento muy limitado. Estructuralmente, los pacientes pierden la curvatura lumbar, tienen una expansión torácica reducida y una cifosis torácica mayor. Los síntomas generalizados incluyen dolor bilateral en los glúteos que se irradia hacia los muslos. Esta afección se observa con mayor frecuencia en los hombres.
Contraindicaciones / Precauciones
Al entrenar a un cliente con espondilitis anquilosante, evitar :
- Posiciones que causan dolor.
- Gran cantidad de ejercicios basados en la flexión.
Modificaciones
Al entrenar a un cliente con espondilitis anquilosante, utilizar :
- Ejercicios en los que los niveles de dolor son generalmente más bajos y cuando están menos cansados.
- Ejercicios basados en extensión .
Programación
El objetivo de la programación de Pilates para esta afección es ganar la mayor movilidad espinal posible. Con una postura cada vez más flexionada, los ejercicios deben estar dirigidos a estirar la musculatura flexora anterior y fortalecer la musculatura extensora posterior. La posición boca abajo es ideal para trabajar las posturas flexionadas. Asegurarse de fortalecer los músculos posturales (extensores de la espalda y el cuello, retractores de hombros, extensores de cadera y abductores) y de mantener y mejorar la movilidad de la cadera. Incorporar ejercicios de respiración que enfaticen también la expansión del pecho.
Ejemplos de ejercicios
- Correas en decúbito prono, retracción escapular en decúbito prono con pesos ligeras y extensión lumbar/de cadera
- Trabajo de piernas en posición supina con correas (círculos, rana, peter pan, etc.)
- Estiramiento de los músculos flexores de la cadera (Eve’s lunge), estiramiento de los isquiotibiales, estiramiento de los aductores